Pagamentos baseados em valor, taxa por serviço e emboqueados em assistência médica 1

Pagamentos baseados em valor, taxa por serviço e emboqueados em assistência médica

Todos estamos familiarizados com os termos pagamentos baseados em valor, taxa por serviço e agrupados. No entanto o que exatamente qualquer um significa? Como queremos fazer a mudança do nosso sistema atual pra um que está mais alinhado com nossos valores? Continue analisando pra saber mais. E se você não está familiarizado com esses termos, nesse lugar está uma cartilha rápida: Pra conhecer um pouco mais nesse tópico, você podes acessar o blog melhor referenciado deste tópico, nele tenho certeza que localizará outras referências tão boas quanto essas, encontre no hiperlink desse blog: villamarina.ws.

Cuidados de saúde baseados em valor

Alguns críticos argumentam que os cuidados de saúde baseados em valor são anti-inovação. Algumas organizações baseadas em valor optam remédios mais antigos e mais baratos pra seus formulários e conseguem negligenciar novos procedimentos e diagnósticos. Contudo há benefícios pros cuidados de saúde baseados em valor. Alguns pacientes sentem que isso melhoria tua saúde geral. Alguns estudos mostraram que os pacientes respondem melhor aos cuidados baseados em valor. E se você estiver preocupado com o evento de os cuidados de saúde baseados em valor são anti-innovatórios, considere os privilégios de um sistema de pagamento capitado.

Em teoria, os cuidados de saúde baseados em valor melhoram a propriedade do atendimento, concentrando-se na triagem preventiva e no atendimento proativo. Bem como padroniza os processos de saúde. A partir da mineração de dados, os prestadores de serviços de saúde são capazes de estabelecer quais práticas produzem melhores resultados pros pacientes. Não obstante, há muitos riscos para amparar cuidados baseados em valor. Apesar de tudo, deve auxiliar os pacientes e ajudar a tornar nosso sistema de saúde mais produtivo. Para ser eficaz, é considerável aprender o método.

Capitação

O atual sistema de pagamentos de taxa por serviço nos cuidados de saúde tende a incentivar os prestadores médicos a realizar mais serviços e procedimentos do que o crucial. Essa prática resulta em um número superior de contas pra organização do pagador. Ao englobar um sistema de taxas de captação, a quantidade de dinheiro gasta em serviços médicos seria limitada em uma quantia predeterminada, e os prestadores de cuidados de saúde poderiam usar este dinheiro pra outros fins, como ofertar um melhor atendimento ao paciente.

A principal vantagem da capitação é que ela dá certeza financeira pra fornecedores e pagadores. Também muda o risco de gastar excessivamente para os prestadores de serviços. Um pediatra, por exemplo, podes ter trinta e cinco ou 40 moças por mês, o que significaria que receberia um pagamento médio de US $ dezoito por visita. Com a captação, é mais viável que os fornecedores possam fornecer melhores cuidados pra pacientes com condições crônicas. A capitação bem como é uma opção para encostar o acrescentamento do gasto dos cuidados de saúde.

Taxa por serviço

Um enorme problema com o padrão atual de taxa por serviço é tua tendência a recompensar os médicos com grandes quantias de dinheiro sem se preocupar com a peculiaridade de teu trabalho. Este padrão promove mais volume de atendimento sempre que cria incentivos atrasados ​​que levam ao subtratamento e ao tratamento excessivo. Também, a prática de pagar médicos por todos os serviços que eles prestam é frequentemente contraproducente pros pacientes, aumentando os custos de assistência médica e montando um clima que desestimula os cuidados integrados.

Outra dificuldade com o modelo de taxa por serviço é a falta de responsabilidade. O pagamento baseia -se somente em saber se o provedor apresenta ou não atendimento. Se não o fizerem, seus pacientes sentirão a pitada. À proporção que a base de discernimento de médicos e profissionais de saúde se expandiu, os custos bem como aumentaram. Os médicos não sabiam mais tudo. Subespecialistas e especialistas surgiram. Os testes de diagnóstico se expandiram e também uma lâmina de microscópio. E a genética impactou tudo isto. Como resultado, o padrão FFS tornou-se inacessível. Este é um modelo insustentável para um complexo sistema de saúde.

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Pagamentos em pacote

Uma abordagem de pagamento em pacote reembolsa incontáveis fornecedores para todos os serviços relacionados a um capítulo de atendimento. Essa abordagem é benéfica de duas formas. Diminui o volume geral de serviços prestados e incentiva os provedores a utilizar os serviços com mais competência. No sistema de pagamento habitual de taxa por serviço, o reembolso é fundado no número de visitas e procedimentos fornecidos, porém há insuficiente incentivo pra eliminar os cuidados dispensáveis. Por outro lado, os pagamentos em pacote recompensam os provedores de recompensa por dar cuidados de alta particularidade e eficientes.

Apesar de que os pagamentos agrupados ainda sejam relativamente novos, as análises existentes sinalizam pra alguns elementos que prometem o sucesso do provedor. Como por exemplo, os pagamentos agrupados conseguem ser eficazes para procedimentos de rotina com uma grande variante no gasto ante pagamentos de taxa por serviço. Ademais, os pagamentos agrupados funcionam melhor para pacientes relativamente saudáveis ​​e não têm condições de saúde complicadas. Assim, eles conseguem aprimorar a experiência do paciente. No entanto há muitas desvantagens nos sistemas de pagamento agrupados. Um outro lugar interessante que eu gosto e cita-se sobre o mesmo assunto desse blog é o site Página inicial. Talvez você goste de ler mais a respeito de nele.

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